tratamento da prostatite

A mediados do século pasado críase que a prostatite se desenvolve coa idade. Hoxe, a enfermidade volveuse "máis nova" e é diagnosticada en homes fértiles de 30-40 anos. A inflamación tende a facerse crónica, o que complica significativamente a terapia. Os médicos resolven con éxito os problemas de saúde dos homes de calquera complexidade. Os urólogos do centro médico. desenvolver conceptos de terapia individual, utilizar os mellores medicamentos e contar con métodos modernos para tratar as enfermidades da próstata.

"O corazón do segundo home"

A próstata é unha pequena glándula non apareada cunha secreción externa controlada pola actividade hormonal. O órgano está situado na parte inferior da pelve pequena baixo a vexiga. O bordo máis ancho da próstata cobre o pescozo da vexiga. A parte traseira está adxacente á parede frontal do recto. A parte anterior da glándula ocupa un lugar na zona púbica da unión dos ósos pélvicos. No corpo masculino, a próstata realiza tres funcións fundamentais:

• control motor da separación de orina e líquido seminal (debido a iso, os espermatozoides non entran na vexiga);
• secretora - produción dun segredo responsable da calidade do fluído seminal e manter unha erección estable;
• Barreira - protección contra infeccións do sistema urinario superior.

A funcionalidade da próstata comeza a manifestarse na puberdade e alcanza o seu valor total á idade de 18-20 anos. O descenso do traballo activo do corpo nótase nos homes que superaron o fito de cincuenta anos.

Tipos e formas de prostatite

A natureza da enfermidade está determinada pola causa da súa aparición:

1. Prostatite bacteriana. Prodúcese como unha complicación dos procesos infecciosos e inflamatorios no tracto urogenital (con menos frecuencia noutros sistemas do corpo).
2. Prostatite bacteriana. Desenvólvese no contexto de trastornos fisiolóxicos de etioloxía neurolóxica, psiconeurolóxica, enfermidades crónicas, estilo de vida pouco saudable.

Os desencadenantes do proceso inflamatorio son fenómenos conxestivos (estancamento) no tecido glandular, provocados por trastornos orgánicos ou infeccións.

As formas clasifícanse segundo o tipo de manifestación dos síntomas e o curso da enfermidade:

1. inflamación aguda. Característica dun tipo de enfermidade bacteriana. Acompáñase dunha intensa manifestación de signos específicos.
2. Inflamación crónica da próstata. Funciona inestable. As latencias substitúense por recaídas con síntomas graves. No 95% dos casos ten orixe bacteriana.

Os síntomas da prostatite crónica adoitan borrarse a medida que avanza o proceso inflamatorio. O curso ondulado da enfermidade é o motivo da visita prematura ao urólogo, o posterior tratamento caro das complicacións.

Causas da prostatite

O estancamento da circulación sanguínea e a secreción prostática prodúcese por razóns correspondentes á clasificación específica da enfermidade.

Causas dunha especie infecciosa	Causas das especies bacterianas
Infeccións de transmisión sexual (ITS): bacteriana (sífilis, gonorrea, ureaplasmose, gardnerelose); virus (papilomatose, citomegalovirus, herpes xenital); Parasitos (clamidia, tricomoniase), fungos (candidíase). Enfermidades bacterianas dos intestinos, da pel, dos órganos respiratorios causadas pola actividade de estafilococos, enterococos, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, etc.	Neuralxia, reumatismo, neurose, lesións mecánicas da columna vertebral e dos órganos xenitais, refluxo intraprostático, estreñimiento crónico (estreñimiento), estrés, antecedentes de enfermidades urolóxicas (cistite, uretrite, etc. ), hipodinamia, enfermidades do sistema endócrino

Os factores provocadores son as relacións sexuais irregulares (falta total de sexo), a hipotermia sistemática do corpo e o alcoholismo crónico.

Síntomas dunha forma aguda da enfermidade

A prostatite aguda caracterízase por unha grave inflamación na próstata. Os órganos e sistemas adxacentes están implicados no proceso, a estabilidade psicoemocional é perturbada.

Principais síntomas:

1. Do sistema urinario. Pollakiuria (micción frecuente) con gotas de urina, ardor, cólicos na uretra. A orina vólvese turbia. O desexo de baleirar a vexiga adoita ser incorrecto.
2. Do aparello reprodutor. Dor no perineo, diminución da potencia, exaculación dolorosa. Durante a intimidade (ou inmediatamente despois) hai queixas na área do glande, pene e testículos.
3. Do lado do sistema nervioso. Dor muscular aguda na rexión lumbar e sacra, na parte inferior do abdome.
4. Trastornos psicoemocionais. Aumento do nerviosismo, ansiedade, irritabilidade.
5. Do sistema dixestivo. Estrinximento, agravamento das hemorróidas.
6. Do lado do sistema nervioso autónomo. Perda de apetito, dor de cabeza, temperatura corporal subfebril (37-38 ℃), signos de intoxicación do corpo. As accións habituais provocan unha rápida fatiga, un desexo de deitarse.

No contexto da inflamación, as enfermidades crónicas existentes agrávanse.

Sinais de prostatite crónica

A inflamación prolongada da próstata leva a unha violación da estrutura morfolóxica e do rendemento do órgano. Na fase de remisión, a patoloxía recorda a si mesma cun aumento da fatiga, un rendemento reducido. Os trastornos do sistema urinario caracterízanse por impulsos repetidos (a miúdo falsos) de ouriñar, que se fan máis frecuentes pola noite.

A micción é moderadamente dolorosa, despois de orinar hai unha sensación de devastación incompleta. Un cheiro desagradable (prostorrea) flúe espontáneamente da uretra, un segredo da próstata de consistencia viscosa cunha cor amarelada.

Os pacientes están afectados pola síndrome de dor pélvica crónica - sensacións dolorosas de natureza dolorosa, localizadas no terzo inferior do abdome, órganos xenitais pélvicos e externos, no perineo, nas rexións lumbar e sacra.

A prostatite crónica vai acompañada de trastornos de saúde sexual:

• erección inestable, acompañada de dor;
• supresión da libido;
• exaculación acelerada ou difícil (a miúdo dolorosa).

No contexto dos trastornos sexuais, a inestabilidade psicoemocional progresa. Un home é propenso á depresión, a un cambio brusco de humor - da agresión á apatía. En definitiva, isto leva á impotencia sexual absoluta (impotencia).

Na fase de recaída, os síntomas corresponden á forma aguda da enfermidade, pero son menos intensos. A exacerbación é provocada por:

1. Hipotermia xeral. Despois dunha longa estancia en auga fría ou no frío, as enfermidades inflamatorias crónicas, incluíndo a prostatite, empeoran.
2. restrición da mobilidade. Con hipodinamia, o fluxo sanguíneo aos órganos pélvicos está perturbado. O estancamento do sangue leva ao inchazo da próstata, que comprime as terminacións nerviosas e a uretra.
3. abuso de alcohol. O curso crónico dos procesos inflamatorios actívase baixo a influencia do alcohol.
4. Abstinencia prolongada de relacións íntimas. A falta de relacións sexuais leva ao estancamento da secreción da próstata, provocando a súa exacerbación.
5. Roupa interior axustada. A compresión mecánica dos xenitais externos interrompe o abastecemento normal de sangue á próstata.

A recaída da enfermidade é causada por hábitos alimentarios pouco saudables. O exceso de alimentos graxos na dieta é unha das causas da hipercolesterolemia (aumento da concentración de colesterol no sangue), como resultado do cal se desenvolve a aterosclerose. As placas de colesterol perturban o fluxo libre de sangue e provocan o bloqueo da próstata. Un exceso de produtos que causan estreñimiento leva a unha tensión excesiva nos músculos perineales.

Complicacións da prostatite

Co tratamento prematuro da inflamación aguda, as masas purulentas acumúlanse nos tecidos da próstata e desenvólvese un absceso da glándula. A condición caracterízase por febre (39 ℃), escalofríos, dor intensa no perineo, ischuria (incapacidade para baleirar a vexiga por si só). A única opción de tratamento é a cirurxía para abrir a supuración e a bougie uretral (expandir a uretra cun bugie metálico especial).

A falta de diagnóstico, a neglixencia dos síntomas, o autotratamento a longo prazo da prostatite crónica son as razóns para o desenvolvemento de complicacións perigosas:

• Adenoma de próstata - un tumor benigno, propenso a malignidade (malignidade) cunha terapia incorrecta;
• a formación de pedras na glándula;
• epididimitis - inflamación do testículo;
• vesiculite - inflamación das vesículas seminais;
• infertilidade (o primeiro grao da enfermidade require unha terapia a longo prazo, o segundo é practicamente intratable);
• impotencia;
• A esclerose da próstata é a morte das células da próstata.

O exame oportuno da próstata nos homes axudará a evitar as graves consecuencias dunha enfermidade inflamatoria.

revisión de próstata

Un exame rectal da próstata é un procedemento incómodo pero moi necesario. Permite detectar nunha fase inicial enfermidades tan graves como adenomas, prostatite e tumores malignos.

Indicacións para o exame de próstata rectal

Todo home de máis de 40 anos debe ver un urólogo polo menos unha vez ao ano. Canto antes se diagnostique o proceso inflamatorio, as neoplasias benignas e malignas, maiores serán as posibilidades de recuperación total da próstata. O paciente recibe un tratamento máis suave, mantén o desexo sexual, a actividade sexual e a capacidade de concibir.

En ocasións, os homes menores de 40 anos mostran sinais de advertencia pero pospoñen a visita ao urólogo. As indicacións para un exame urxente da próstata son:

• dor de calquera intensidade no perineo;
• disfunción eréctil;
• exaculación precoz;
• Diminución da cantidade de sementes liberadas;
• Molestias coas relacións sexuais e as deposicións.

Non ignore os problemas coa micción: miccións moi frecuentes, calambres, sensación de vexiga baleira, cambios desagradables no cheiro e na cor da orina. Se observas polo menos un sinal, asegúrate de facer unha cita cun urólogo.

Como se realiza un exame dixital de próstata?

Unhas horas antes do procedemento, debes absterse de:

• contacto sexual;
• Masturbación;
• Facer deporte;
• Para ir en bicicleta;
• laboratorio de física.

Antes de visitar un médico, cómpre baleirar a vexiga, facer un enema de limpeza con auga salgada ou decocción de camomila.

Antes de examinar a próstata, un home toma unha posición de xeonllo e cóbado, deitase de lado coas pernas dobradas ou de pé, inclínase cara adiante e apoia as mans sobre a mesa. O médico pon luvas estériles, lubrica o dedo índice e o ano do paciente con vaselina ou lubricante.

Durante un exame rectal da próstata, o médico masajea os lóbulos da próstata desde os lados cara ao centro. Coa axuda da palpación, podes avaliar:

• tamaño e forma;
• textura e elasticidade do órgano;
• simetría dos seus elementos;
• a gravidade dos contornos e do surco lonxitudinal;
• a presenza de dor, focas e nós.

Estes datos pódense usar para determinar se hai algún cambio patolóxico na próstata.

Ademais, durante o procedemento, obtense o segredo da próstata. Este líquido é enviado para a súa análise, que mostra o contido de bacterias, leucocitos, eritrocitos e microorganismos patóxenos.

Segundo os resultados dun exame dixital da próstata, o médico pode prescribir medidas de diagnóstico adicionais. Estes inclúen análise clínica de ouriños e sangue, exame de marcadores tumorais, ecografía da próstata, etc.

diagnóstico da enfermidade

Facer un diagnóstico preciso consta de varios pasos:

• consulta inicial co urólogo;
• unha serie de probas de laboratorio;
• exame de hardware da próstata;
• outra cita co médico.

A consulta urolóxica inclúe:

• Identificación dos síntomas, as súas características (regulación, intensidade);
• Recollida de historia clínica (enfermidades pasadas);
• Aclaración da información sobre condicións de traballo, características do estilo de vida, hábitos, regularidade das relacións sexuais;
• avaliación visual dos órganos xenitais externos para erupcións cutáneas, vermelhidão, inchazo, secreción da uretra;
• palpación dos ganglios linfáticos inguinais;
• exame rectal da palpación da próstata (determinación da dor, contornos, densidade, elasticidade da glándula, avaliación do estado do tabique interlobar);
• mostraxe de biomaterial para investigación de laboratorio;
• Nomeamento de análises.

As citas médicas non teñen prazos estritos. Nunha clínica especializada, cada paciente recibe o máximo de tempo e atención.

Para un diagnóstico diferenciado de prostatite bacteriana e bacteriana, para determinar a forma da enfermidade, un home toma sangue, orina, secreción prostática e un frotis da uretra.

Durante un exame rectal da glándula, o médico toma persoalmente unha mostra da secreción da próstata. Para o exame, utilízanse luvas médicas desbotables, un lubricante (vaselina, lubricante en xel, glicerina) que facilita a penetración na ampolla rectal, lentes estériles. A profundidade de penetración non é superior a 5 cm. As cualificacións profesionais e a experiencia dos urólogos garanten que o procedemento sexa seguro e indoloro.

O sangue venoso tómase con Vacutainers modernos. Ao retirar material biolóxico, o hospital cumpre estrictamente as regras de esterilidade.

ensaios de laboratorio

Os estudos son realizados por especialistas experimentados no laboratorio de diagnóstico clínico. O departamento de laboratorio do centro médico está equipado con equipos modernos que lle permiten realizar análises de calquera complexidade.

A lista de análises inclúe:

1. Cultivo bacteriolóxico dun hisopo para determinar ITS. Plántase unha mostra de biomaterial en medios nutrientes favorables para o crecemento de microorganismos patóxenos. A reprodución activa e a formación de colonias dun determinado patóxeno indican a presenza de infección. Con base no cultivo bacteriano, lévase a cabo un antibiograma: determinación da resistencia dos patóxenos aos antibióticos.
2. Análise xeral de orina. As desviacións da norma (leucocituria, bacteriuria, cilindruria, etc. ) indican a presenza dun proceso inflamatorio.
3. Unha proba de sangue para o PSA (antíxeno específico da próstata) é un marcador tumoral do sistema reprodutor masculino. Realízase mediante o método ICLA de alta precisión (inmunoensaio quimioluminiscente).
4. Exame da secreción prostática (microscopia e cultivo). Permite determinar a inflamación, a presenza de microbios (E. coli, estafilococos, etc. )

Pódese facer un exame completo de ITS cunha mostra de sangue.

O diagnóstico de hardware é TRUS (ecografía transrectal) da próstata. Realízase mediante unha sonda cilíndrica cun diámetro non superior a 1, 5 cm, que se introduce no recto. O sensor está pre-lubricado, póñense boquillas especiais desbotables (condón). Os datos transmítense ao monitor, onde o urólogo avalía visualmente os cambios patolóxicos na próstata.

reanudación

Tras a readmisión, o médico debe:

• avalía os resultados da proba;
• elabora un esquema terapéutico persoal, tendo en conta o tipo, a forma, a natureza do curso da prostatite, a tolerancia ás drogas, a idade do paciente;
• nomea estudos de control.

Ofrecémoslle pedir cita nun horario conveniente para o paciente por teléfono ou a través da páxina web, cubrindo o formulario en liña.

terapia da prostatite

Na clínica, un home pode someterse a un curso completo de tratamento da prostatite. O curso de terapia para a prostatite aguda inclúe tres etapas:

• aliviar os síntomas e a inflamación;
• restauración das funcións, estabilización do estado da glándula;
• Consolidación de resultados, evitación de complicacións.

Primeira etapa

Con prostatite de etioloxía infecciosa, os antibióticos prescríbense principalmente para destruír o axente causante da infección. A elección do medicamento depende dos resultados do antibiograma. Paralelamente, úsanse medicamentos de varios grupos farmacolóxicos:

1. bloqueadores alfa. As drogas axudan a relaxar o tecido muscular liso da próstata e do pescozo da vexiga, reducen a presión interna na uretra, normalizan a saída de orina e reducen o inchazo das glándulas.
2. encimas. Licuan a secreción da próstata, aumentan a inmunidade local do órgano, melloran o efecto antibacteriano e reducen as manifestacións inflamatorias.
3. Inmunomoduladores para restaurar a inmunidade.
4. Fármacos antiinflamatorios non esteroides (AINE). Reducir o proceso inflamatorio, deter a síndrome da dor.

O médico selecciona persoalmente os medicamentos e a dosificación en función dos síntomas, o tipo e a forma da enfermidade.

segunda fase

Despois de eliminar os síntomas agudos, proceden a medicamentos e métodos que axudan a estabilizar a glándula. O tratamento médico consiste en:

• medicamentos vasculares (para mellorar o fluxo sanguíneo á próstata);
• inmunoestimulantes;
• medicamentos que normalizan o proceso de micción;
• medicamentos antiinflamatorios;
• Medicamentos para restaurar a erección.

No tratamento complexo utilízanse fármacos orais e supositorios rectais (rexenerantes, antibacterianos, inmunoestimulantes, antiinflamatorios, analxésicos).

Un dos métodos especiais é a masaxe da próstata. A acción mecánica sobre a próstata permite:

• acelerar a circulación sanguínea;
• fortalecer as paredes dos capilares e vasos;
• activar procesos de intercambio;
• establecer unha saída de misterio;
• normalizar o baleirado da vexiga;
• aumentar a eficacia da terapia farmacolóxica;
• Restauración da actividade sexual.

Os procedementos de masaxe realízanse con fins terapéuticos e profilácticos.

Tipos de masaxe:

• coa axuda dun dilatador (bougie);
• palpación interna;
• non invasivo (sen penetración);
• hardware penetrante ou externo (realizado cun masaxe especial).

Terceira sección

O tratamento complétase coa terapia de ozono e láser. A ozonoterapia rectal consiste na administración diaria de solución salina isotónica ozonizada recentemente preparada.

O tratamento da inflamación da próstata con láser é unha técnica fisioterapéutica avanzada que permite conseguir rapidamente unha dinámica positiva e previr complicacións da prostatite. Directividad do láser rectal:

• rexenera as células glandulares;
• alivia a inflamación e a dor;
• fortalece a inmunidade local;
• mellora a circulación sanguínea na próstata, o estado dos vasos.

A frecuencia das sesións é de 2-4 veces por semana, a duración dun tratamento é de 10-20 minutos. Por decisión do médico tratante, a terapia con láser comeza a partir da segunda fase do tratamento.

Ademais, utilízanse fitoterapéuticos.

Características do tratamento da prostatite crónica

Esta forma de prostatite caracterízase por un curso ondulado, durante o cal a exacerbación da prostatite crónica é substituída por un período de ausencia total de síntomas desagradables. Nalgúns casos, os síntomas obsérvanse constantemente, pero teñen un carácter borrado e suave. Na maioría dos casos, os homes soportan inconvenientes en forma de alteracións na micción, dor sorda na parte inferior do abdome e do perineo, así como debilidade na potencia durante moito tempo. Os pacientes con tal diagnóstico adoitan acudir ao médico durante o empeoramento dos síntomas.

O tratamento da prostatite crónica comeza cun exame detallado para descubrir o que causou o proceso inflamatorio. En función dos resultados do diagnóstico, o urólogo selecciona os medicamentos de varios grupos:

• Os medicamentos antibacterianos prescríbense a pacientes que foron diagnosticados con prostatite bacteriana crónica, así como enfermidades de orixe non bacteriana. Os medios deste grupo, ademais de suprimir a actividade da microflora patóxena, axudan a reducir a inflamación.
• Os medicamentos do grupo de bloqueadores alfa prescríbense a pacientes con trastornos urinarios graves. Os medicamentos melloran o fluxo de orina e alivian os síntomas.
• Os relaxantes musculares prescríbense a pacientes con dor pélvica crónica e síntomas pronunciados de prostatite crónica na fase aguda.
• Os urólogos recomendan medicamentos hormonais para o crecemento activo do tecido glandular da próstata no contexto da inflamación crónica.
• Os inmunomoduladores úsanse na inflamación crónica da próstata de calquera orixe, xa sexa prostatite alérxica, bacteriana ou non bacteriana.

Ademais, úsanse medicamentos que estimulan a circulación sanguínea nos órganos pélvicos e directamente na próstata, así como potenciadores sexuais. Os métodos de tratamento como a masaxe prostática, a fisioterapia (electroforese, terapia con ondas de choque, UHF e moito máis), un paquete de exercicios de terapia de movemento para relaxar os músculos do perineo e do chan pélvico e a terapia con láser tamén contribúen a mellorar o prognóstico.

Todos estes métodos son amplamente utilizados nas clínicas, o que permite acadar altos resultados de tratamento aínda que o paciente sexa diagnosticado de prostatite crónica calculadora, unha das formas de inflamación crónica complicada da próstata. Os especialistas do centro prestan especial atención ao mantemento das funcións do sistema xenitourinario nos homes, para que despois da terapia, os pacientes poidan levar unha vida plena e mesmo converterse en pais. Un resultado positivo do tratamento só se pode conseguir cun tratamento complexo con fármacos debidamente seleccionados, fisioterapia e masaxe de próstata.

Prevención de procesos inflamatorios na próstata

As medidas preventivas inclúen:

1. cambiar os hábitos alimentarios. Dieta equilibrada con restrición de alimentos ricos en graxas e calorías. Enriquecemento da dieta con verduras, froitas, produtos para a saúde dos homes (noces, mel, mariscos, etc. ).
2. Actividade física (o exercicio regular axuda a normalizar a circulación sanguínea na zona xenital).
3. Sexo protexido - o uso de anticonceptivos de barreira (condóns) para protexerse das enfermidades de transmisión sexual.
4. O sexo regular é unha forma cómoda e útil de evitar a conxestión na próstata.
5. restrición de alcol. O abuso de alcohol leva a unha diminución da potencia, a libido e a inhibición da síntese de testosterona.
6. Calma total. A sobrecarga psicoemocional, o insomnio (insomnio), o exceso de traballo físico son provocadores da prostatite bacteriana.
7. Visitas regulares ao urólogo e detección de ITS. A enfermidade é máis fácil de previr que de tratar.

Os urólogos ofrecen un exame preventivo da próstata.